शोधकर्ता आंखों में देखकर अल्जाइमर की शुरुआत में पकड़ लेना चाहते हैं

डिमेंशिया (मनोभ्रंश) क्या है, डिमेंशिया किन रोगों के कारण होता है, डिमेंशिया बचाव In Hindi (जुलाई 2019).

Anonim

मार्क वोल्फ जानना चाहता था। उनके लिए, अल्जाइमर बीमारी के माध्यम से पीड़ित होने का विचार - उनके पिता ने जिस तरह से किया - बिना जानने के, और अपने परिवार के बिना, वह अपनी प्रगति के देर तक क्या कर रहा था- सीखने से भी बदतर है, भले ही वह अभी भी पूरी तरह से स्वस्थ है, कि बीमारी के संभावित अग्रदूत ने एक टोहोल प्राप्त किया है।

वोल्फ ने कहा, "मैं प्रकृति से चिंतित नहीं हूं।" "मैं सिर्फ अपने पिता की तरह हवा नहीं करना चाहता था। यह सिर्फ एक दुःस्वप्न था कि उसके साथ क्या हुआ। उसे चिकित्सकीय ध्यान नहीं मिला और उसकी गुणवत्ता की गुणवत्ता बेहतर हो सकती थी।"

तो ब्रिस्टल, आरआई के एक प्रकाश कंपनी के कार्यकारी वोलफ ने बटलर अस्पताल में एक मुकदमे में दाखिला लिया और अपने मस्तिष्क के पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन के माध्यम से पता चला कि उनके पास एमिलॉयड प्लेक के शुरुआती संकेत हैं। प्लाक की उपस्थिति, प्रोटीन का एक झुकाव जो अंततः अल्जाइमर रोग के न्यूरोडिजेनरेशन का कारण बन सकता है, एक जोखिम कारक है-फिर भी, वोल्फ कभी बीमारी विकसित नहीं कर सकता है। या यदि वह करता है, तो यह एक दशक या उससे अधिक के लिए उसे प्रभावित नहीं कर सकता है।

बटलर और रोड आइलैंड अस्पताल दोनों में आयोजित परीक्षण, ब्राउन यूनिवर्सिटी में न्यूरोलॉजी के प्रोफेसर डॉ। स्टीफन सलोवे और बटलर मेमोरी एंड एजिंग प्रोग्राम के निदेशक के नेतृत्व में है। इसमें दो गोल हैं। एक यह जांचना है कि क्या दवा solanezumab अल्जाइमर के लिए जोखिम में लोगों में स्मृति हानि और धीमी एमिलॉयड प्लेक बिल्डअप को रोक या देरी करेगा। दूसरा, बटलर अस्पताल में लॉन्च किए गए एक उप-अध्ययन के माध्यम से, यह जांचना है कि एक रेटिना स्कैन उस प्रगति के साथ-साथ अधिक महंगा पीईटी स्कैन की निगरानी कर सकता है या नहीं। सलोवे न्यूरोलॉजी के ब्राउन प्रोफेसर डॉ। ब्रायन ओट और रोड आइलैंड अस्पताल में अल्जाइमर रोग और मेमोरी डिसऑर्डर सेंटर के निदेशक के साथ बड़े परीक्षण पर काम कर रहे हैं।

शोध के हिस्से के रूप में, वोल्फ एक गर्म गर्मी की दोपहर में बटलर लौट आया जो आंख डॉक्टर की नियुक्ति की तरह सामने आया। नर्स प्रैक्टिशनर ब्रिटनी डॉसन ने बूंदों के साथ वोल्फ की आंखों को फैलाया। वहां से, उन्होंने एक ही ऑप्टिकल समेकन टोमोग्राफी (ओसीटी) स्कैनर में देखा कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट मैकुलर अपघटन या ग्लूकोमा देखने के लिए उपयोग करेगा। लगभग 20 मिनट तक, पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता डॉ जेसिका अल्बर ने मशीन का संचालन किया और प्रयोग के माध्यम से उन्हें निर्देशित किया, वोलफ ने कई क्लोज-अप के लिए अपने रेटिना को देखा, जिसे अमीलोइड प्लेक की उपस्थिति के लिए स्वतंत्र रूप से निरीक्षण किया जाएगा।

ब्राउन में न्यूरोलॉजी और नेत्र विज्ञान के प्रोफेसर डॉ। पीटर स्नाइडर, लाइफस्पैन, सैलोवे और ओट के वरिष्ठ उपाध्यक्ष और मुख्य शोध अधिकारी का मानना ​​है कि रेटिना, प्रारंभिक लेकिन महत्वपूर्ण अल्जाइमर के विश्वसनीय प्रतिबिंब प्रदान कर सकती है, सहयोगी बड़े पैमाने पर प्रेरित हुए। मस्तिष्क में बीमारी का खतरा यदि ऐसा है, तो वह दुनिया भर के लोगों की संख्या का विस्तार कर सकता है, जो शुरुआती जोखिम मूल्यांकन प्राप्त करते हैं और 5, 000 डॉलर पीईटी स्कैन की तुलना में जबरदस्त धन बचा सकते हैं, स्नाइडर ने कहा।

अल्जाइमर के इलाज के लिए सबसे अच्छा मौका, स्नाइडर ने कहा, लक्षण उठने से पहले बीमारी की पहचान और इलाज करना होगा, क्योंकि तब तक बहुत अधिक नुकसान हो सकता है। इस बीच, आवश्यकता इतनी व्यापक है कि इसे निष्पक्ष और गैर-आक्रामक उपकरण के साथ एक ओसीटी आंख स्कैनर के रूप में सामान्य किया जाना चाहिए। पीईटी बहुत महंगा है और पहले लाइन स्क्रीनिंग उपकरण होने के लिए व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

स्नाइडर ने कहा, "हमें उन मार्करों की पहचान करनी है जो पॉइंट-ऑफ-केयर चिकित्सकों के लिए सुलभ हैं।" "अल्जाइमर रोग वाले लोगों की संख्या अगले 50 वर्षों में तीन गुना बढ़ जाएगी। हमें इस बीमारी के प्रभाव को बदलना है। अगर हमें यह अधिकार नहीं मिलता है, तो समाज पर बोझ विनाशकारी होगा।"

स्नाइडर को उम्मीद है कि रोगियों के अंतिम अल्जाइमर के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए डॉक्टरों को कई बायोमाकर्स को गठबंधन करने की आवश्यकता होगी: पारिवारिक इतिहास, आनुवांशिकी, और संज्ञानात्मक और स्मृति परीक्षण एक व्यापक एल्गोरिदम में कई रेटिना संकेतकों के साथ मिलकर मिलेंगे। उन्होंने कहा कि विशेष रूप से उच्च उभरते जोखिम वाले लोग पीईटी स्कैन और शुरुआती चरण के इलाज पर जा सकते हैं-शायद सोलेनेज़ुमाब-जैसा कि साबित हुए हैं।

आंखों में मस्तिष्क

रेटिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा है जो डॉक्टर एक पलक से ज्यादा कुछ नहीं खोलकर देख सकते हैं।

सल्लोवे ने कहा, "संभावित रूप से, आंखें अल्जाइमर के खिलाफ लड़ाई में मस्तिष्क की खिड़की हो सकती हैं, " ओट और स्नाइडर के साथ ब्राउन इंस्टीट्यूट फॉर ब्रेन साइंस से संबद्ध है,

रेटिना में वही बायोकैमिस्ट्री और समान संगठन और सेल प्रकार मस्तिष्क के रूप में होते हैं, स्नाइडर ने कहा, इसलिए यह समझ में आता है कि यह भी एमिलॉयड प्लेक के समान ही संवेदनशील होगा। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एक भ्रूण के विकास के पहले कुछ हफ्तों में मस्तिष्क के रूप में रेटिना एक ही ऊतक से बाहर निकलती है।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने देखा है कि रेटिना में निर्मित एमिलॉयड प्लेक। 2016 में अल्जाइमर और डिमेंशिया पत्रिका में, स्नाइडर और सह-लेखकों ने 63 संज्ञानात्मक सामान्य वयस्कों के अध्ययन को कम से कम एक माता-पिता के साथ अल्जाइमर (जैसे वोल्फ) के साथ प्रकाशित किया, जिसने उसी रोगियों में पीईटी स्कैन के साथ ओसीटी स्कैन के परिणामों की तुलना की। स्नेडर की टीम ने मस्तिष्क के प्रांतस्था में एमिलॉयड के स्तर के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया, जैसा कि पीईटी द्वारा मापा जाता है, और रेटिना में दिखाई देने वाले अमीलाइड प्लेक के कुल सतह क्षेत्र दिखाई देते हैं।

"हमारे निष्कर्ष इस परिकल्पना का समर्थन करते हैं कि रेटिना बायोमाकर्स व्यक्तियों को अल्जाइमर रोग विकसित करने के जोखिम में अंतर करने के लिए एक उपयोगी स्क्रीनिंग उपकरण हो सकता है, और माध्यमिक रोकथाम परीक्षणों के लिए आदर्श उम्मीदवारों की पहचान करने में सहायक हो सकता है, " उन्होंने और उनके सह-लेखकों ने लिखा।

सैलोवे के उप-अध्ययन में अब उस परिकल्पना का परीक्षण किया जा रहा है।

हाल के काम में, अल्बर के नेतृत्व में स्नाइडर के शोध समूह ने दिखाया कि रेटिना स्कैन सेरेब्रल एमिलॉयड एंजियोपैथी जैसे निकट से संबंधित न्यूरोडिजेनरेटिव विकारों के अन्य संभावित अग्रदूतों को भी इंगित कर सकते हैं।

समूह यह भी पढ़ रहा है कि ओसीटी रेटिना के वास्कुलचर में छवि कैसे बदल सकता है, क्योंकि एमिलॉयड रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ न्यूरॉन्स पर हमला कर सकता है और बदल सकता है। अंत में, शोधकर्ता अमीलाइड प्लेक की उपस्थिति और रेटिना की अलग-अलग परतों की मोटाई के बीच संघों को माप रहे हैं। एक छोटे से अध्ययन के लंदन में हाल ही में एक प्रस्तुति में, टीम ने बताया कि मस्तिष्क में अमीलाइड प्लेक के रूप में रेटिना तंत्रिका फाइबर परत पतली होती है।

प्रौद्योगिकी को आगे बढ़ाकर

परंपरागत ओसीटी के रूप में संवेदनशील होने के नाते रेटिना को मापने के लिए साबित हुआ है, स्नाइडर ने कहा, ब्राउन में इंजीनियरिंग के सहायक प्रोफेसर जोंगवान ली के काम के माध्यम से यह और भी बेहतर हो सकता है।

तंत्रिका इमेजिंग में सुधार के लिए अपने काम में, ली ने परिष्कृत एल्गोरिदम विकसित किए हैं जो ओसीटी के संकेत को बढ़ाते हैं और शोर को कम करते हैं। इन सुधारों ने उन्हें लाल रक्त कोशिका द्वारा रक्त प्रवाह-लाल रक्त कोशिका के आश्चर्यजनक रूप से उच्च-रिज़ॉल्यूशन इमेजिंग का उत्पादन करने की अनुमति दी है- यहां तक ​​कि तंत्रिका ऊतक के सबसे छोटे केशिकाएं भी। इसका मतलब है कि वह स्नेडर में दिलचस्पी रखने वाले वास्कुलचर में कुछ छोटे लेकिन शुरुआती परिवर्तनों का बहुत सटीक रूप से पालन करने में सक्षम हो सकता है।

दोनों ने सहयोग करना शुरू कर दिया है। अल्जाइमर के माउस मॉडल में और स्वस्थ नियंत्रण के साथ काम करते हुए, ली चूहों की आयु के रूप में बीमारी से जुड़े सबसे पुराने संवहनी, तंत्रिका और व्यवहार संबंधी परिवर्तनों को ट्रैक करने की उम्मीद करता है।

ली ने कहा, "हमारी पहली परिकल्पना यह है कि हो सकता है कि पहले मस्तिष्क में वास्कुलचर और रक्त प्रवाह में बदलाव दिखाई देगा, इसलिए हम हर महीने पशु मस्तिष्क को इमेज कर रहे हैं।" "और साथ ही हम जानवर के संज्ञानात्मक कार्य का परीक्षण कर रहे हैं और यह कैसे घटता है और हम रेटिना में रक्त प्रवाह और वास्कुलचर को देख रहे हैं।"

ली ने कहा, "इसलिए हम एक बड़ी तस्वीर बनायेंगे कि कौन सा पहला है, जो पहले है और यह कितना पहले और महत्वपूर्ण है।"

लक्ष्य बायोमाकर्स-फिजियोलॉजी, संज्ञान और जेनेटिक्स के समान संयोजन का उपयोग करके माउस में बीमारी की प्रगति के भविष्यवाणी के एक अनुमानित एल्गोरिदम को संकलित करना होगा- स्नाइडर संदिग्धों को लोगों के लिए संकलित करने की आवश्यकता होगी।

अध्ययन बहुत शुरुआती चरणों में है, ली ने कहा: "कोई भी अभी तक सही जवाब नहीं जानता है।"

'जानना बेहतर'

बटलर के परीक्षा कक्ष में, 45 साल की मार्क की पत्नी बेट्टी वोल्फ ने साझा किया कि पीईटी स्कैन के परिणामों को सुनना शुरू में मुश्किल था, लेकिन वह इस बात पर सहमत हुई कि यह जानना बेहतर है। अगर गर्मी में बाद में शुरू होने वाले इन्फ्यूजन में प्लेसबो की बजाय सोलनुज़ेमब होता है और यदि दवा काम करती है, तो मुकदमे में उनका नामांकन बीमारी को रोकने या धीमा करने में भी मदद कर सकता है इससे पहले कि यह शुरू हो जाए। और कम से कम अगर वोल्फ अल्जाइमर के सड़क के नीचे लक्षण बन जाता है, तो परिवार को पर्याप्त चेतावनी होगी और शुरुआत से ही स्थिति को और साथ ही संभवतः प्रबंधित करने में सक्षम हो जाएगा।

वोल्फ के पिता के लिए उन संभावनाओं में से कोई भी उपलब्ध नहीं था, यही कारण है कि वह इस शोध को आगे बढ़ाने के लिए स्वयंसेवक के लिए उत्सुक हैं। वह दशकों से रक्त दाता और बिग ब्रदर होने के नाते स्वयंसेवी करने के लिए कोई अजनबी नहीं है। शोध के लिए स्वयंसेवीकरण समाज को अल्जाइमर रोग पर ऊपरी हाथ पाने में मदद करने का एक तरीका है, और कहा कि भारी पीड़ा और लागत जो इसे लाती है।

वोल्फ ने कहा, "हम लंबे समय तक जी रहे हैं और हम समझते हैं कि हमारे शरीर लंबे समय तक जीते हैं।" "अगर ऐसा कुछ है जो वे जीत नहीं पाते हैं, तो अंत में लोगों की जिंदगी की गुणवत्ता नहीं होगी।"

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